咸寧醫用耗材新增品規降價兩成多

  從幾元一個的注射器,到上萬元的心臟支架,醫用耗材是醫療費用中僅次于藥品的重要支出。

  今年7月,剛組建不久的咸寧市醫療保障局啟動醫用耗材招標價改革,以降低耗材價格,減輕群眾看病負擔。

  國慶節前,該市醫保局亮出成績單:今年該市新增732個品規產品,平均價格比“湖北省高值醫用耗材省市聯動集中采購平臺”(以下簡稱“省市聯動平臺”)的中標價低26.49%,其中89個品規產品價格低于此前全國最低中標價。

  取消網上交易服務費

  咸寧市醫保局設立之前,當地二級以上公立醫院所購耗材需通過“咸寧市醫用耗材在線交易管理系統”購買。

  這個類似醫療淘寶的網站由廣東一家招投標公司建設和維護。企業每通過該網站賣出一筆耗材,需向該招投標公司交納0.9%的交易服務費,新增品規每項還需交200元備案費,進入該網的耗材配送企業每家要交1000元配送備案費。據測算,近3年,通過該網站銷售,醫用耗材企業年均支出300余萬元。

  咸寧市醫保局成立后,接手該網站日常維護,宣布所有服務零收費,并鼓勵企業將減少的成本讓利于民。

  今年,該市新增申報732個耗材品規,其中有592個在省市聯動平臺報價基礎上主動申報降價,平均降幅8.68%。

  借助醫院先行砍價

  耗材廠家來自全國各地,品種規格五花八門、功能各異,如何在短期內確定合理的招標備案限定價,避免報價虛高?

  咸寧市醫保局想出一個辦法:借助醫院外腦智慧。

  以前,“咸寧市醫用耗材在線交易管理系統”公布入圍企業和招標限定價后,各醫院還要與入圍企業進行二次議價。有的醫院耗材使用量大,知曉市場行情,議價能力強,部分耗材品種甚至可在備案限定價基礎上再降20%成交。“把二次議價提前,讓醫院先與耗材企業進行前期準入談判,先行砍價。”咸寧市醫保局相關負責人介紹,今年全市各公立醫院就新增的耗材品規談完價后,報醫保局備案,同一品規產品按就低不就高的原則初步確定限定價,盡可能地先擠一道價格“水分”。

  用大數據摸清企業底牌

  初步確定耗材的限定價后,醫保局與各企業開始洽談,準備正式出臺限定價。

  咸寧市每年醫用耗材購買量約在3億至4億元,相比其他地級市,采購量不大,價格談判的議價能力不強。

  該市醫保局將目光盯向大數據。

  與北京一家網絡公司合作,開發出一套大數據搜索系統,在網上自動搜索匯總全國1000多個地級市及以上招標采購項目和30余萬條醫用耗材中標價格,按該市新增的耗材品規逐一比對,獲取全國中標最低價。

  該局將企業申報價、醫院談判價、全國中標最低價三者再進行比較,并以此為依據同企業談判,最終促使企業在申報價比省市聯動平臺低8.68%的基礎上,再次平均降價17.81%,累計降幅達26.49%。

  安徽一家企業生產的β2-微球蛋白測定試劑,是今年咸寧擬新增的醫用耗材之一。該產品的企業申報價為10886.4元/盒,經過大數據系統比價,咸寧市發現該產品最低價出現在2018年安徽省的一次招標中,采購中標價格為4455元/盒。經多輪談判,該產品在咸寧的限定價最終為4455元/盒,降幅高達近六成。

  咸寧市中心醫院相關負責人稱,采取耗材招標限定價改革后,中標價下降,患者負擔減輕,醫院的耗材支出占醫療費用比重也下降至25%左右,且還有下降趨勢。

  該市醫保局局長徐永春表示,將在新增品規招標價改革的基礎上,對市級耗材平臺內的5.9萬個老品規進行摸底,逐步推廣大數據比對成效,將價格嚴重虛高的醫用耗材企業列入負面清單。今年底,該市所有公立醫療機構醫用耗材將執行零加成銷售,通過綜合改革,讓咸寧市醫用耗材價格保持在全國較低水平。(江萌、上官征、王恬)

責任編輯:朱習芳

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